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講座No.02A2R24
春季講習会
A.芸大美大受験コース
対象:新高校3年生~高卒生
申込内容の確認
芸大美大受験コース(対象:新高校3年生~高卒生) 春季講習会2024
□申込内容
学年 選択
高校3年生
高校卒業生
留学生
他
申込専攻・専科 選択
「京都市立芸術大学」専科
「油画・日本画」専攻分野(※)
「デザイン・工芸・彫刻」専攻分野
「教育系大学・関西私立大学」
◢「トク割」利用のみで申し込む方は各集中講座及び夜間ゼミへのチェックは必要ありません
申込コース 選択(円/税込)
「コース3/昼間 講座」単独申込 27,000
「コース3/夜間 講座」単独申込 13,500
「トク割15」申込 39,000
初講日を入力ください
受講スケジュール、その他希望があれば入力ください
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□志望大学
第一志望 大学/学科・専攻
第二志望 大学/学科・専攻
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□受講者情報
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
性別
男性
女性
生年月日1(西暦年)
生年月日2(月)
ー
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
生年月日3(日)
ー
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
住所1(郵便番号)
住所2(都道府県)
住所3(市区町村番地、建物名・部屋番号)
登録電話番号 ※自宅もしくは保護者様の携帯番号
登録電話番号の所有先
自宅
父親の携帯
母親の携帯
本人携帯電話 ※任意
登録メールアドレス ※保護者様のメールアドレス
登録メールアドレスの所有者
母親
父親
その他
出身・在学 高校名称
現在の学年
ー
高校3年生
高卒生
他
□保護者様情報
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
受講者との関係
父親
母親
その他
保護者住所
同上
その他(✔をした方は次項へ住所を入力してください)
「その他」と答えた方は住所を入力してください
緊急時連絡先 ※自宅もしくは保護者様の携帯番号
∽ ∽ ∽ ∽ ∽ artneuf ∽ ∽ ∽ ∽ ∽
□受講に際して同意を必要とする事項
1)受講料には個人で使用する消耗品、画材、教材などの費用は含まれておりません
2)受講料の納入方法は指定銀行への振り込みを原則としていますが、3万円以下の金額に限り現金での窓口払いが可能です。また、受講料の振り込みにかかる手数料はご負担いただきます。
3)1日でも受講をされた場合、納入済み受講料の返金は原則できません。但し、受講開始前に限り、辞退の申し出があった場合は返金対応いたします。
4)受講料金の納入は受講開始前または初講日当日を原則とします。遅れる場合は必ず事前に申し出てください。最遅期限は最終受講日前とし、期限を超えた場合は事務手数料を請求することになります。
5)返金処理が発生した場合の返金方法は銀行振込扱いのみとし、現金での返金対応はできません。また振込手数料及び返金手続き事務手数料660円は返金額より差し引かせていただきます。現金納入された場合の返金においても原則振り込み扱いとなります。また、現金納入された場合の返金には発行した領収書の戻しが必要です。領収書を紛失された場合、こちらで 用意する返金受領書への署名捺印が必要となり、受領書発行手数料330円が必要となります。受領書の郵送対応はできません。
以上、5項目の内容に同意いたします
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