Art-neuf Institute.
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講座No.02A4R23
AO・特別選抜入試 直前講座
対象:AO・特別選抜・前期一般入試など年内に実施される入試を受験るる高3年生~高卒生
□申込内容の確認
AO・特別選抜入試 直前講座(対象:高校3年生~高卒生)
□申込内容
受講申込選択(1講座=3h)
5講座(5コマ)申込 21,000円
10講座(10コマ) 申込 40,000円
15講座(15コマ) 申込 56,000円
20講座(20コマ) 申込 69,000円
25講座(25コマ) 申込 79,000円
30講座(30コマ) 申込 85,000円
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□志望大学
第一志望大学名
学科/専攻コース
第二志望大学名
学科/専攻コース
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□受講者情報
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
性別
男性
女性
生年月日1(西暦年)
生年月日2(月)
ー
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
生年月日3(日)
ー
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
住所1(郵便番号)
住所2(都道府県)
住所3(市区町村番地、建物名・部屋番号)
登録電話番号(自宅もしくは保護者様の番号)
本人携帯電話 ※任意
登録メールアドレス(保護者様のメールアドレス)
登録メールアドレスの所有者
母親
父親
その他
出身・在学 高校名称
現在の学年
ー
高校3年生
高卒生
□保護者情報
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
受講者との関係
父親
母親
その他
保護者住所
同上
その他(✔をした方は次項へ住所を入力してください
「その他」と答えた方は住所を入力してください
緊急時連絡先
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□受講に際して同意を必要とする事項
受講に際して同意を必要とする事項
1)授業作品や制作風景等の写真はアールヌフ造形美術研究室が企画・運営する各行事やご案内印刷物、ホームページで使用し、管理いたします
2)一旦納入された受講料の返納は原則できません 但し、次の場合は除きます
*納入された日を含めて2日以内でかつ受講開始前に限り、辞退の申し出があった場合は返金いたします
3) 30,000円以下の場合に限り、窓口において現金でのお支払いが可能です
4) 誤入金などで受講料の返納が生じた場合、事務手数料(※注1)と振込にかかる手数料を返納額より引かせていただきます
*返金は振込扱いとなり、現金での返金はできません。現金納入された場合においても返金処理は振込扱いのみとなり、発行された領収書の戻しが必要です
5)受講料のお支払いは一括払い、または分割2・3回払いまでが可能です。3回払いの場合コマ数に応じた分割手数料が必要です。また分割払いは銀行振込を原則としております
6)本申込手続き後、受講料の納入前に限りコマ数などの受講内容の変更が可能です
7)受講料金には個人使用の画材、教材などの費用、校外学習にかかる費用は含まれておりません。
8) 受講料の納入は受講開始前を原則とし、諸事情により遅れる場合は申し出が必要です。また分割払いでの最遅期限は受験日当日から14日前までとなります。最遅期限に遅れた場合、手数料(※注2)を請求することになります。
9) 受講最終日には用具類等の私物は持ち帰ってください。中途退会なども含め受講終了後1ヶ月を経過し残された私物に関しては処分することになります。※郵送による返却要望には応じられません。
10)受講開始後、受講手続きに必要な「顔写真」を撮らせていただきます
11)個人情報保護に関する扱いについて
アールヌフ造形美術研究室(株式会社アールヌフ・インスティテュート)は受講生及び保護者の方々からいただく個人情報を厳重に管理し取り扱うことを実施いたします その使用用途は緊急連絡、ご案内の送付、統計資料作成のために利用させていただきます
注1)事務手数料 850円、注2)手数料 1,500円
以上11項目
受講に際して以上11項目の内容に同意します
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