美術総合ジュニアコース 〔新規受講生用〕
申込内容の確認(✔を入れてください)
美術総合ジュニアコース(対象:中学1年~3年生)新規申込
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||||| 申 込 内 容 ||||| | | |
入会金の確認(円/税込)
入会金無料キャンペーン(~4/4)の利用
受講申込選択(円/税込)
チケット制「Tiket10(10回講座分)」申込料金 23,100+入会金
チケット制「Tiket20(21回講座分)」申込料金 34,650+入会金
月払い制「月4回講座」申込 料金 7,920+入会金
月払い制「月6回講座」申込 料金 10,395+入会金
初講日の日付
初講日の希望開始時間
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||||| 受 講 者 情 報 ||||| | | |
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
性別
男性
女性
生年月日1(年)
ー
2012
2011
2010
2009
生年月日2(月)
ー
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
生年月日3(日)
ー
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
住所1(郵便番号)
住所2(都道府県)
ー
大阪府
奈良県
兵庫県
京都府
滋賀県
和歌山県
富山県
石川県
福井県
長野県
岐阜県
愛知県
三重県
鳥取県
岡山県
島根県
広島県
山口県
香川県
徳島県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
大分県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
北海道
青森県
秋田県
山形県
岩手県
宮城県
福島県
新潟県
茨城県
千葉県
栃木県
群馬県
埼玉県
東京都
神奈川県
山梨県
静岡県
住所3(市区町村番地・建物・部屋番号)
登録電話番号
登録メールアドレス
登録メールアドレスの所有者
本人
母親
父親
その他
出身・在学 中学校名称
現在の学年
ー
中学1年生
中学2年生
中学3年生
保護者氏名
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
受講者との関係(✔を入れてください)
父親
母親
その他
緊急時連絡先(上記電話番号と同じ場合はそのように記載ください)
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||||| 同 意 事 項 ||||| | | |
||| 受講に際して同意を必要とする事項
1) 授業作品や制作風景等の写真はアールヌフ造形美術研究室が企画・運営する各行事やご案内印刷物、ホームページで使用し、管理いたします。
2) 一旦納入された受講料の返納は原則できません。但し、次の場合は除きます。
*納入された日を含めて2日以内でかつ受講開始前に限り、辞退の申し出があった場合は返納いたします
3) 誤入金などを含む受講料の返納が生じた場合、事務手数料(※注)と振込手数料を返納額より引かせていただきます。
4) 受講料金には個人使用の画材、教材などの費用、校外学習にかかる費用は含まれておりません。
5) 受講料のお支払いは一括払い、または分割2回・3回払いまでが可能です。3回払いの場合、コマ数に応じた分割手数料が必要です。(分割3回払いの場合、個別対応となりますのでご相談ください)またお支払いは指定銀行への振込を原則としており、3万円以下を除き直接持参でのお支払いには応じておりません。
6) 本申込手続き後、受講料の納入前に限り受講内容(コマ数など)の変更が可能です。納入後の変更には一旦キャンセル手続きを必要とし、納入された受講料の返納後に改めて再度お申込み手続きが必要となります。また受講料の返納は銀行振込扱いのみ(3万円以下の現金納入の場合も含む)となり、返納額より事務手数料(※注)及び振込手数料を差し引かせていただきます。
7) 現金納入(3万円以下)された後の返納手続きには納入時発行された領収書の戻しが必要です。
8) 受講料の納付は受講開始前を原則ととし、諸事情により遅れる場合の最遅納付期限は受講終了日の14日前までとなります。また最遅納付期限に遅れた場合、手数料(※分割3回払い相当扱い)を請求させていただく場合があります。
9) 中途退会、また次期講座の申込がなく1ヶ月以上の連絡がない場合、残された用具類は3カ月を後をメドに処分いたしますので速やかに持ち帰ってください。郵送による返却要望には応じられません。
10) 個人情報保護に関する扱いについて=アールヌフ造形美術研究室(株式会社アールヌフ・インスティテュート)は受講生及び保護者の方々からいただく個人情報を厳重に管理し取扱うことを実施いたします。その使用用途は緊急連絡、ご案内の送付、統計資料作成のためにりようさせて頂きます。
以上10項目
10項目の内容に同意します
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