Art-neuf Institute.
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新規受講生用
大学入学前プログラムコース
対象:AO入試・特別選抜入試などで大学入学が決まった方
申込内容の確認
大学入学前プログラムコース 受講申込
□申込内容
初回受講料金の確認
新規受講生 11,600円(4講座分)
4講座分×回数
1(4講座分)
2(8講座分)
3(12講座分)
4(16講座分)
5(20講座分)
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□受講者情報
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
性別
男性
女性
生年月日1(西暦年)
生年月日2(月)
選択してください
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
生年月日3(日)
選択してください
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
住所1(郵便番号)
住所2(都道府県)
住所3(市区町村番地、建物名・部屋番号)
登録電話番号
本人携帯電話 ※任意
登録メールアドレス
登録メールアドレスの所有者
本人
母親
父親
その他
出身・在学 高校名称
現在の学年
選択してください
高校3年生
高卒生
□保護者氏名
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(フルネーム)
受講者との関係
父親
母親
その他
保護者住所
同上
その他(✔をした方は次項へ住所を入力してください
「その他」と答えた方は住所を入力してください
緊急時連絡先
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□受講に際して同意を必要とする事項
受講に際して同意を必要とする事項
1)授業作品や制作風景等の写真はアールヌフ造形美術研究室が企画・運営する各行事やご案内印刷物、ホームページで使用し、管理いたします
2)一旦納入された受講料の返納は原則できません 但し、次の場合は除きます
*納入された日を含めて2日以内でかつ受講開始前に限り、辞退の申し出があった場合は返金いたします
*複数の会期分をまとめて納入された場合において、受講が始まっていない会期分については申し出があった場合は返金いたします 但し、「複数申込特別割引」での納入の場合、正規金額にて再計算し差額の返金となります
3)返金は振込扱いとなり、現金での返金はできません また、振込にかかる手数料金は返金額より差引いたします
4)現金納入(30,000円以下)された場合においても同様に振込扱いのみとなり、また発行いたしました領収書の戻しが必要です
5)領収書を紛失した場合、こちらで用意する返金受領証への署名捺印をお願いいたします また事務手数料として330円を返金額より差引いたします
6)受講料金には個人使用の画材、教材などの費用、校外学習にかかる費用は含まれておりません。
7)個人情報保護に関する扱いについて
アールヌフ造形美術研究室(株式会社アールヌフ・インスティテュート)は受講生及び保護者の方々からいただく個人情報を厳重に管理し取り扱うことを実施いたします その使用用途は緊急連絡、ご案内の送付、統計資料作成のために利用させていただきます
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