夏季講習会

申込内容の確認

美術総合基礎コース（対象：中学生～新高2生）　2023年度　夏季講習会

□申込内容

受講申込選択（円/税込）

集中講座A　7/29(土) ～8/2(水)　申込　24,000

夜間ゼミA　7/29(土) ～8/2(水)　申込　12,000

集中講座B　8/4(金) ～8(火)　申込　24,000

夜間ゼミB　8/4(金) ～8(火)　申込　12,000

集中講座C　8/11(金) ～15(火)　申込　24,000

夜間ゼミC　8/11(金) ～15(火)　申込　12,000

集中講座D　8/17(木) ～21(月)　申込　24,000

夜間ゼミD　8/17(木) ～21(月)　申込　12,000

「トク割１５」　申込　34,000

「トク割２０」　申込　41.000

「トク割３０」　申込　59,5,00

「トク割４０」　申込　77,000

「トク割４５」　申込　83,500

「トク割５０」　申込　90,000

初講日を入力ください

その他、希望があれば入力ください

∽ ∽ ∽ ∽ ∽ artneuf ∽ ∽ ∽ ∽ ∽

□志望大学

第一志望　大学／学科・専攻

第二志望　大学／学科・専攻

∽ ∽ ∽ ∽ ∽ artneuf ∽ ∽ ∽ ∽ ∽

□受講者情報

姓（漢字）

名（漢字）

フリガナ（フルネーム）

性別

男性

女性

生年月日1（西暦年）

生年月日2（月）

生年月日3（日）

住所1（郵便番号）

住所2（都道府県）

住所3（市区町村番地、建物名・部屋番号）

登録電話番号（自宅もしくは保護者様の番号）

登録メールアドレスの所有先

自宅

母親の携帯

父親の携帯

本人携帯電話 ※任意

登録メールアドレス（保護者様のメールアドレス）

登録メールアドレスの所有者

母親

父親

その他

出身・在学　高校名称

現在の学年

□保護者様情報

姓（漢字）

名（漢字）

フリガナ（フルネーム）

受講者との関係

父親

母親

その他

保護者住所

同上

その他（✔をした方は次項へ住所を入力してください

「その他」と答えた方は住所を入力してください

緊急時連絡先

∽ ∽ ∽ ∽ ∽ artneuf ∽ ∽ ∽ ∽ ∽

□受講に際して同意を必要とする事項

1）受講料には個人で使用する消耗品、画材、教材などの費用は含まれておりません。

2）受講料の納入方法は指定銀行への振り込みを原則としていますが、３万円以下の金額に限り現金での窓口払いが可能です。また、受講料の振り込みにかかる手数料はご負担いただきます。

3）１日でも受講をされた場合、納入済み受講料の返金は原則できません。但し、受講開始前に限り、辞退の申し出があった場合は返金対応いたします。

4）受講料金の納入は受講開始前または初講日当日を原則とします。遅れる場合は必ず事前に申し出てください。最遅期限は最終受講日前とし、期限を超えた場合は事務手数料を請求することになります。

5）返金処理が発生した場合の返金方法は銀行振込扱いのみとし、現金での返金対応はできません。また振込手数料及び返金手続き事務手数料660円は返金額より差し引かせていただきます。現金納入された場合の返金においても原則振り込み扱いとなります。また、現金納入された場合の返金には発行した領収書の戻しが必要です。領収書を紛失された場合、こちらで　用意する返金受領書への署名捺印が必要となり、受領書発行手数料330円が必要となります。受領書の郵送対応はできません。

以上、5項目の内容に同意いたします

∽ ∽ ∽ ∽ ∽ artneuf ∽ ∽ ∽ ∽ ∽

入力内容を確認の上、送信してください。